Cicatrice de césarienne fibrosée avec INDIBA

Témoignage d’Isabelle Reynaud

Masseur-Kinésithérapeute en Avignon (84), Consultant en Sport et Spécificité Féminines

Le cas clinique

Le 14 mars 2017, Isabelle REYNAUD reçoit à son cabinet une jeune femme de 32 ans adressée par une amie. Elle a accouché de son premier enfant par césarienne le 5 février 2017.

Elle se plaint d'une forte gène au toucher (sensation d'une zone indurée), avec inconfort dans la zone sous-pubienne (frottement des sous-vêtements). Elle se plaint également du côté très disgracieux de sa cicatrice.

Le bilan

- Cicatrice de 14 cm située 3 cm au-dessus de la zone sous-pubienne épaisse de couleur rosée plus foncée aux extrémités avec un relief nettement plus marqué en son centre.

- Effleurage difficile sur la cicatrice : patiente en défense et blocage respiratoire.

Mais aussi…

- Vérification si présence d'un diastasis des droits de l'abdomen et/ou d'une inversion de commande respiratoire

- Test de la compétence abdominale

Incidences

- Algique (sensibilité à la palpation, au toucher)

- Fonctionnelle (tensions cutanées et sous-cutanées avec répercutions sur certaines amplitudes de mouvement)

- Esthétique

Objectifs

- Drainer, mobiliser, stimuler la récupération sensitive, récupérer la souplesse des tissus

- Retrouver un aspect cicatriciel plus esthétique

- Permettre à la patiente de réinvestir cette zone sans aucune crainte

Prise en charge Thérapie Cellulaire INDIBA

Prescription de 8 séances à raison de deux séances par semaine compte-tenu de l'emploi du temps de la patiente

1^ère séance : 14 mars

- Informations sur la technique INDIBA et l'utilisation des électrodes et plaque de retour

- Apprentissage d'une respiration "protectrice" de l'enceinte abdomino-pelvienne qui sera utile lors du traitement (lors du bilan, la patiente présentait une inversion de commande).

- Prise de contact avec INDIBA en couché dorsal genoux fléchis sur coussin demi-lune, travail   pour débuter en périphérie de la cicatrice en associant la respiration. Capacitif en athermie pure durant 10 à 15 minutes (biostimulation cellulaire). Mise en confiance avec l'acceptation du toucher (électrode et main du thérapeute).

- Fin de la 1^ère séance : détente de la patiente car soin non douloureux, agréable et non-invasif. Sensation d'abdomen plus souple avec moins d'appréhension à remettre ses vêtements.    

2^ème séance

Capacitif (IAS de 1 à 3) 6 minutes et Résistif en thermie très douce 7-8 minutes. Retour au calme en Capacitif durant 2 minutes : travail à distance de la cicatrice et quelques passages sur la cicatrice.

Séances 3 à 8

Les autres séances vont se dérouler sur la cicatrice et autour de celle-ci en Capacitif (IAS 5-6) pour drainer et défibroser le tissu durant 5 minutes puis 8 minutes en Résistif (IAS 6-7) en associant respiration et mobilisation modérée du tronc (auto-grandissement, légère inflexion latérale...)

Puis au fur et à mesure, travail en Capacitif (IAS 6-7) 6 minutes Résistif (IAS 6-7-8) 7 minutes avec Résistif posée sur le dos de la main pour permettre un travail électif avec un doigt sur un point très précis de la cicatrice. Retour au calme Capacitif 5% 2 minutes

Conclusion

- Retours très positifs de la patiente : plus de gêne au toucher ni d'inconfort lors du port de sous-vêtements à partir de la 4^ème séance, souplesse de la cicatrice, aspect visuel plus harmonieux à partir de la 7^ème séance mais aussi gestuelle beaucoup plus aisée au quotidien.

- Résultats très concluants grâce à l'action spécifique de la fréquence à 448 kHz ainsi que la profondeur de l'action

- Thérapie manuelle et INDIBA "un duo ultra- gagnant "